Если у Вас остеоартрит, который подтверждает диагностика заболевания, а первичные лечебные мероприятия не помогают в полной мере снять болевой синдром и, скорее всего, не происходит замедления дегенеративных изменений хрящевой ткани сустава, то Ваш лечащий врач, возможно, предложит Вам внутрисуставные инъекции. Это действительно очень эффективное средство от боли в суставах, однако, не заменяет первичные рекомендации.
Целесообразно продолжать контролировать вес, и не подвергать себя агрессивной физической нагрузке. В противном случае, только внутрисуставные инъекции могут не оправдать все Ваши ожидания. Если Вы будете следовать рекомендациям и методам лечения, то можете быть уверены, что эффективное средство от боли в суставах будет полноценно работать!
Почему гиалуроновая кислота?
У человека в организме около пятнадцати грамм гиалуроновой кислоты. Это вещество вязкой текстуры, образованной молекулами большого размера, которые содержатся в глазах, коже и суставах.
В здоровом суставе ¾ это основной компонент синовиальной жидкости, который действует как в качестве смазки, так и в качестве амортизатора, например, при беге или прыжках.
Однако, при поражении остеоартритом наблюдается снижение количества и качества необходимых организму веществ:
- по количеству уменьшается концентрация в синовиальной жидкости
- по качеству уменьшается размер молекул.
В самом начале внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты были предложены в качестве компенсации этих потерь и восстановления вязкоупругих свойств синовиальной жидкости. Однако, у этого предложения возникли и противоречия…
Опыт использования этого компонента более 30 лет в офтальмологии — например, при операциях катаракты или трансплантации роговицы, а также в дерматологии и эстетической медицине — например, для лечения шрамов от угревой сыпи или для маскировки лицевых морщин.
Тем не менее использование для лечения остеоартрита было более противоречивым, так как отсутствовали хорошо разработанные исследования на большом количестве пациентов, которые смогли бы оценить эффективное средство от боли в суставах.
Новые исследования позволили пересмотреть имеющиеся научные данные.
Исследование — это то, что технически называется метаанализом, то есть совместным анализом результатов независимых исследований. Таким образом, можно получить данные из большого объема пациентов, из исследований, проведенных с небольшим количеством добровольцев, чтобы добиться большей статистической силы и большей согласованности результатов.
Ключом к этому типу исследований является выбор тех, которые включены в метаанализ, и тех, которые исключены из метаанализа. В этом случае исследователи решили включить только исследования, выполненные с использованием состава фармацевтического класса.
Такой подход позволил исключить продукты более низкого качества, которые могут исказить результаты. Кроме того, были включены только клинические испытания, сравнивающие эффективность с физиологическим раствором; то есть некоторым пациентам вводили физиологический раствор, и результаты сравнивались в обоих случаях.
Возможные смещения, такие как эффект плацебо, устранялись, и можно было чётко определить специфический эффект.
Наконец, только клинические результаты, опубликованные в научных журналах, были включены и оценены системой коллегиального обзора. Таким образом, были изучены только исследования, поддерживаемые научным сообществом.
С этими критериями отбора метаанализ включал 29 клинических испытаний с участием 4866 пациентов. Результаты, опубликованные в известных медицинских журналах, показывают, что инъекции фармацевтической гиалуроновой кислоты полезны как эффективное средство от боли в суставах. «Уколы вызвали очень широкий терапевтический эффект от боли и повлияли на восстановление функциональности колена», — заключают авторы метаанализа.
Внутрисуставные инъекции
Лечение обычно состоит из трех инъекций, которые вводятся в течение недели, хотя, иногда, разные врачи назначают от двух — до пяти инъекций. Первый раз Вас может удивить ощущение иглы в колене, но это раздражает не более, чем укол при заборе анализа крови.
Ощутимый эффект от такой инъекции в сустав наступает не сразу. Преимущества начинают отмечаться примерно через месяц после первой инъекции и длятся около шести месяцев. В конце этого периода, если врач и пациент считают, что результат был хорошим, лечение можно повторить.Объективно, пациент ощущает симптоматическое улучшение, но высокомолекулярная гиалуроновая кислота не излечивает остеоартрит. Она может улучшить физические показатели обоюдной смазки трущихся поверхностей и амортизацию, но она не может самостоятельно оказывать лечебное воздействие! Поэтому следует помнить, что это не замена, а дополнение к другим методам лечения и рекомендациям.
Классическая картина лечения остеоартрита с применением протезов синовиальной жидкости принципиально меняется при последовательном введении сбалансированной низкомолекулярной гиалуроновой кислоты, а затем сразу же высокомолекулярной. Однако, это совершенно новое и наиболее эффективное средство от боли в суставах в корне влияет на методику использования и саму идею только «периодически вводить смазку», в общем затрагивает очень ёмкую тему, мы постараемся осветить в следующей статье.
К этому посту пока не оставили не одного комментария